Chủ Nhật, 31 tháng 12, 2000

“Chuyện ấy” với người bị ung thư và tim mạch

Theo nghiên cứu gần đây của các nhà khoa học thấy rằng người có bệnh mạn tính, ví dụ sinh hoạt tình dục (SHTD) thích đáng và thoải mái có thể làm cho tinh thần và thể xác sảng khoái, tinh thần lạc quan, giúp bệnh nhân (BN) cảm thấy phục hồi được sức khỏe.

Với người bệnh ung thư

Với BN ung thư (UT), điều trước hết là BN nghĩ tới sự sống và cái chết, nên mọi thứ đều lo lắng, sợ hãi, chán nản, cả chuyện “đoạn tuyệt” với tình dục. Tuy nhiên, sau lúc bệnh đã được khống chế hoặc chữa lành, thì chuyện thầm kín trong đời sống vợ chồng với ý nghĩ sẽ tích cực trở lại. Lúc đó, BN dù ít hay nhiều đều bị tác động đến tâm lý nên rất dễ dẫn tới rối loạn. Ở nam giới thường là rối loạn cương. Nữ giới thì lãnh cảm, đặc biệt các phương pháp điều trị đưa tới như khiếm khuyết và biến dạng cơ thể sau phẫu thuật như: trong phẫu thuật cắt hoàn toàn tử cung và buồng trứng, hay cắt bỏ vú; ở nam giới cắt đi 1 phần cơ quan sinh dục. Hóa trị có thể gây sạm da, rụng tóc, mệt mỏi, thiếu máu và chứng đau không thể kiểm soát cũng góp phần làm giảm mê say muốn của BN.

Hiểu được điều đó, vai trò của đối tác là vô cùng quan trọng, cần tâm sự nhẹ nhàng với những cảm xúc của mình, luôn sát cánh với BN để tạo cảm xúc, giữ thái độ và tinh thần lạc quan. Không nên có thái độ trách móc, nghi kỵ, giúp bệnh  nhân SHTD với các tư thế thích hợp nhất, thoải mái nhất hoặc đôi lúc phải nghỉ giữa giờ.

Với bệnh  nhân UT, cần tránh SHTD chỉ mất khoảng sau mổ và có thể gây chảy máu vết mổ hoặc làm bung vết mổ và những tiếp xúc thân mật có thể làm tăng khả năng nhiễm khuẩn vết mổ, đặc biệt sau mổ UT cổ tử cung, UT bàng quang, UT dương vật, sinh hoạt có thể gây chảy máu phòng sinh dục hay đường niệu. Với người UT giai đoạn cuối, sức khỏe của BN trở nên rất kém, không thể sinh hoạt mặc dù cảm giác tình dục vẫn còn nên thường có tâm lý buông xuôi cho số phận. Cho nên nhu cầu được yêu thương thường trỗi dậy hơn bao giờ hết. BN muốn được chia sẻ, cảm xúc muốn được vuốt ve, âu yếm, vỗ về. Giai đoạn này người bạn tình cần giúp BN chia sẻ, gần gũi vào thể xác lẫn tinh thần, dù biết rằng giao hợp không thể thực hiện được.

Với người bệnh tim mạch

Với người bệnh lý tim mạch, SHTD, không phải là khiếu nại chống chỉ định tuyệt đối, mà là 1 gắng sức nhẹ. Chẳng hạn như BN có mức độ suy tim độ 1- 2 vẫn có thể thực hiện những hoạt động tốt, vì thời điểm đạt cực khoái, thì mức gắng sức chỉ vài chục giây. Với BN có nhồi máu cơ tim, ở giai đoạn cấp cần nghỉ ngơi tuyệt đối, ít đặc biệt 6 - 8 tuần, sau lúc ổn định, nếu như có nhu cầu thì nên “sinh hoạt” nhẹ nhàng. Không gắng sức, chọn lựa tư thế sao cho vợ chồng đều thoải mái, không uống rượu - bia, ăn quá no. Trong quy trình giao hợp thấy có hiện tượng cơn đau hay tức ngực thì nên ngừng ngay giao hợp. Với BN có cơn đau thắt ngực, bệnh động mạch vành, trước lúc giao hợp nên ngậm nitroglycerine để đề bộ phận cơn đau thắt ngực tái phát. Nên áp dụng tư thế ngồi hoặc nằm nghiêng giao hợp để giảm tiêu hao năng lượng. Với BN tăng huyết áp (HA), với HA tâm trương trên 100mgHg hoặc HA không ổn định lúc có xu thế tăng cao cũng không nên giao hợp. Tránh giao hợp lúc có triệu chứng đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, BN tăng huyết áp tốt nhất nên giao hợp vào khi sáng sớm, vì HA thời gian này tương đối ổn định. Với BN suy tim sung huyết chưa được điều trị, không nên SHTD. BN hẹp van hai lá ví dụ có triệu chứng khó thở cũng không nên SHTD, vì có thể gây ra rung nhĩ, ảnh hưởng thêm chức năng của tim. Các trường hợp này, SHTD dễ bị đột tử, trong dân gian thường gọi là thượng mã phong.

Các nhà khoa học cũng khuyến cáo, SHTD phải hết sức thận trọng đối với BN có đau thắt ngực không ổn định hay đau thắt ngực kháng trị, nâng cao huyết áp không được kiểm soát, suy tim độ III-IV, nhồi máu cơ tim trong 2 tuần sắp đây, rối loạn nhịp nguy cơ cao, bệnh cơ tim tắc nghẽn, bệnh hẹp van động mạch chủ… Và không được sử dụng cùng khi giữa thuốc điều trị rối loạn cương thuộc nhóm ức chế men phosphodiesterase-5 (PDE-5) với các thuốc trị đau thắt ngực, có Xuất xứ từ nhóm nitrat. Nếu đang dùng thuốc điều trị rối loạn cương mà bị đau ngực thì không nên dùng thuốc nhóm nitrat trong 24 giờ đối với sildenafil, vardenafil và 48 giờ đối với tadalafil, dù với bất cứ hình thức nào như: xịt, viên uống, dán hay ngậm dưới lưỡi.        

BS. Trần Quốc Long

0 nhận xét:

Đăng nhận xét