Khắc phục trục trặc tế nhị ở nam giới luống tuổi

Cong vẹo dương vật không chỉ là 1 dị tật được phát hiện tại bé trai hoặc nam giới trẻ tuổi mà còn thấy cả ở đàn ông luống tuổi như là một bệnh mắc phải. Theo tài liệu nước ngoài (Mỹ) tỷ lệ nam giới bị bệnh này có thể đến 15%.

Bệnh nhân là nam giới, 75 tuổi chưa biểu hiện bệnh lý về tuần hoàn, hô hấp, tiêu hóa, cơ xương cũng như thần kinh. Nhưng nửa năm lại đây xuất hiện triệu chứng sáng sớm khi đi tiểu dương vật cương cứng và hơi đau tức. Tiểu xong thì hết đau. Đi kèm với hiện tượng trên là sự biến dị phần gốc dương vật cách xương mu khoảng 3cm khiến dương vật lệch sang trái và lệch tà âm khoảng 30o. Đó là một trong những nếu như điển hình vào cái gọi là “sự trục trặc tế nhị” của đàn ông cao tuổi. Trường hợp này khi đến bác sĩ thăm khám sẽ được tư vấn đầy đủ như sau:          

Sáng sớm đi tiểu thấy dương vật cương cứng và hơi đau tức có thể chỉ là do bàng quang căng, vì thế đi tiểu xong là hết đau. Không có gì nghiêm trọng, chỉ cần lưu ý là nam giới tại tuổi 75 dễ có khiếu nại về tuyến tiền liệt (phì đại lành tính) cho nên khi có những bất thường về tiểu nhân thể như dòng tiểu yếu, đang tiểu thì ngừng, có khi phải rặn, đêm đi tiểu nhiều lần... thì nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán xác định.

 Còn dương vật cong vẹo có thể do bệnh Peyronie (mang tên một phẫu thuật viên người Pháp lần trước hết mô tả bệnh vào năm 1743), đó là sự phát triển mô xơ tại dương vật làm cho dương vật bị cong. Một số trường hợp cong tiếp nhân thấy rõ cả lúc dương vật ở trạng thái không cương nhưng bình thường chỉ khi cương mới phát hiện ra. Vị trí dương vật thường dễ phát triển đám xơ cứng đặc biệt ở mặt lưng nhưng cũng có thể thấy ở các vị trí khác. Theo tài liệu nước ngoài (Mỹ), tỷ lệ nam giới bị bệnh này có thể đến 15%. Khoảng 1/3 nam giới bị bệnh này phát triển mô xơ ở cả những vị trí khác trên cơ thể do vậy người ta ngờ rằng bệnh có thể là bệnh toàn thân.

Triệu chứng: Đau khi cương dương hoặc không thể cương dương được nhưng cũng có một số người không gặp cản trở gì vào chức năng tình dục. Bệnh hay gặp nhất tại nam đã ngoài 40 tuổi nhưng cũng có thể gặp cả ở những nhóm tuổi khác.

Về nguyên nhân, có thể là do hậu quả của 1 sang chấn tại dương vật (khi quan hệ tình dục) gây viêm, chảy máu và không lành sẹo một cách bình thường, tạo thành mô cứng nhưng không phải là mô ung thư; tuy nhiên có ảnh hưởng đến chức năng cương dương.

Vì không rõ nguyên do đích thực do đó cũng không có phương pháp điều trị nội khoa cụ thể. Một số trường hợp có thể khỏi một cách tự nhiên, có thể do mô viêm không tiến triển tới giai đoạn trở nên mô xơ (đám cứng), thường diễn biến trong vòng 6-12 tháng.

Mặc dù đã có vài nghiên cứu nhỏ sử dụng vitamin E, B và colchicine (thuốc chữa bệnh gút) nhưng kết quả không thuyết phục. Tuy nhiên, vẫn có thầy thuốc tiếp diễn cho sử dụng vitamin E 200-300 đơn vị quốc tế mỗi ngày.

Ngoại khoa liệu pháp với siêu âm, tia xạ, lade và tán nhỏ chỗ cứng cũng cho kết quả thất thường. Có người tiêm trực tiếp vào nơi có đám cứng và mô xung quanh thuốc corticosteroid nhưng cách chữa này gây đau nhiều vì không sử dụng thuốc gây tê ở chỗ, vì thế đã có phương pháp mới dùng máy để đưa thuốc vào vùng cứng qua da đỡ đau hơn.

Can thiệp ngoại khoa gồm lấy đi đám cứng và sửa lại tổn thương ở dương vật bằng ghép da và đưa về dương vật một thiết bị đỡ làm cho dương vật thẳng nhưng nguy cơ của can thiệp này là gây giảm hay mất khả năng cương dương hoàn toàn.

 

BS. Xuân Ánh